医学科普
脸上长斑了怎么办?
脸上长斑是一种常见的皮肤问题,它不仅影响美观,还会给人带来焦虑的情绪,造成心理负担。很多人脸上有斑,但不清楚自己脸上长得究竟是什么斑,应该怎么治疗,今天就带大家了解一下不同斑的类型和治疗方法,希望对大家有所帮助。 一、斑的类型斑的分类方法很多,按照黑色素分布的特点可以分为以下几类:表皮色斑、真皮色斑及混合斑。(1) 表皮色斑:主要是雀斑、雀斑样痣、脂溢性角化(老年斑)、咖啡斑等。(2) 真皮色斑:包含褐青色痣、太田痣、贝克痣等。(3) 混合斑:主要指黄褐斑。色素斑是由于皮肤色素沉着引起的斑点或斑片,本质是局部的色素增加。除了先天性的斑,比如太田痣、咖啡斑、蒙古斑等,大部分的色素斑是后天获得性的,与日晒、遗传、激素水平、外界刺激等因素有密切关系。 二、几种常见的色素斑1. 雀斑:绝大多数学龄前发病,女性多见,青春期症状明显,表现为一至两毫大小的褐色斑点,散在地分布于两颊、下睑、鼻根处,严重的会累及上睑、前鼻、口周,甚至广泛分布于全脸。雀斑主要与遗传有关,日晒、妊娠会使雀斑加重。雀斑首选激光和光子治疗,效果较好,一般需治疗2-3次,治疗间隔为2-3个月。雀斑容易反复,复发率很高,因此治疗后的防晒护理尤为重要。 2. 褐青色痣:也称褐青斑,13岁以上,大多数是20岁以上,出现的颜面部色斑,好发于颧部,表现为直径3-4mm的斑点,灰色、灰褐色或深褐色,聚集分布,部分病变融合成片,一般是两侧对称的,也有少数是单侧的。目前治疗单纯性褐青色痣最有效的方法有Q开关激光、皮秒激光。对于合并黄褐斑及皮炎的患者,应先治疗这些疾病,待症状减轻后再进行激光治疗,或者分区域地谨慎行激光治疗。褐青色痣一般需治疗4-6次,每次间隔4-6个月,治疗周期较长。 3. 黄褐斑:也称“蝴蝶斑“,是指双侧颧颊部出现的不规则对称性淡褐色斑片,色泽不均,边界不清,有时也出现在前额、口周。育龄期女性多见,男性偶发。黄褐斑的病因不明,可能和激素水平、情绪、睡眠以及局部炎症等因素有一定关系。黄褐斑有易激惹、易复发的特点。口服氨甲环酸或外用氢醌乳膏对改善黄褐斑有一定疗效。激光治疗黄褐斑一般不作为一线治疗方案,临床疗效不确切,有些患者激光治疗后可能出现更严重的色素沉着。黄褐斑到目前为止尚无公认有效的疗法,但应尽量去除诱发因素,比如调节自身情绪、停用避孕药等。 4. 老年斑:是最常见的后天性色斑,形状和大小不一,可出现在面部各处,侧面部更多见,有缓慢扩大的倾向,颜色也会逐渐加深,厚度也会有所增加而逐渐隆起。一旦出现,很难自然消退。老年斑的主要的致病因素是紫外线,除面部,老年斑可出现在全身各处的暴露部位,单发、多发的都有。对于平坦的老年斑的治疗金标准是Q开关激光,而对于隆起的病灶则适合剥脱类激光治疗或手术切除。 三、 激光治疗后的注意事项:1. 术后护理:治疗后局部可冰敷、应用医用面膜。对于有结痂的创面,前3天需严格避水,可外用红霉素眼膏或生长因子凝胶涂抹创面,一般7-10天脱痂。脱痂后严格防晒。2. 治疗次数和治疗间隔:色素斑都需要多次的激光治疗,尤其是真皮斑,比如褐青色痣,治疗后颜色并不会立刻消退,而是一段时间后慢慢减退。这是因为激光照射所破坏的黑色素细胞层次较深,巨噬细胞吞噬黑素小体后短时间仍停留在真皮内,再慢慢通过淋巴系统排出。激光治疗后会出现一过性的色素沉着,一般会自行恢复,不要过早地进行二次激光治疗,不然容易损伤表皮,造成更严重的色素沉着。3. 防晒:进行激光治疗前,应指导患者防止日晒伤,继而影响激光的治疗效果。激光治疗后要严格防晒,避免加重色素沉着。